하악골 복합 분쇄 골절의 치험례
TREATMENT OF CONFOUND COMMINUTED MANDIBULAR FRACTURES
소속 상세정보
정종철/Jong Cheol Jeong
김건중/최재선/성대경/김호성/이계혁/Keon Jung Kim/Jae Sun Choi/Dae Kyung Sung/Ho Sung Kim/Gye Hyeok Lee
KMID : 0360119980200020101
Abstract
결론
저자 등은 1994년 3월부터 1997년 5월까지 하악골 복합 분쇄 골절로 본원에 내원한 환자
중 계속적으로 관찰이 가능하였던 환자 18명을 대상으로 연구한 결과 다음과 같은 결론을
얻었다.
1. 성별에 따른 골절의 발생 빈도에 있어 남녀비는 2 1로 남자에게 많이 발생하였다.
2. 발생 연령에서는 30대가 6명으로 가장 많은 수를 차지하였으며 40대가 4명, 20대 4명, 50
대 3명, 10대가 1명이었다.
3. 술후 합병증은 6(33%)명으로 이중 술후 감염 5례, 창상이개 1례가 발생되었으며, 감염된
5례중 3례에서 비유합이 발생되었다.
4. 술후 이감각증은 5례(28%)에서 발생하였으며 1례에서 신경절단술을 시행하였다.
5. 골절 부위는 정중부 및 골체부가 13례, 골체부 및 우각부 3례, 골체부 2례였다.
6. 술후 악간 고정 기간은 환자의 상태에 따라 가능한 조기에 제거하였으며 1주간 악간 고
정을 시행한 환자가 7례, 2주 8례, 3주 2례, 4주 1례로 대부분 2주 이내로 시행하였다.
하악골 분쇄 골절의 처치는 환자의 상태나 의사의 판단에 따라 관혈적 또는 비관혈적 방
법이 이용될수 있으나 본증례와 같이 개방된 창상을 가진 복합 분쇄 골절의 경우에는 동시
에 연조직의 처치를 동반하므로 관혈적인 골편의 정복과 골편의 견고한 내부 고정을 주로
이용하게 된다. 그러나 이러한 복합 분쇄 골절의 처치후 연조직의 창상이개나 골편의 부적
절한 고정으로 술후 감염이나 비유합 등의 합병증이 발생되기 쉬으므로 수술시의 주의 깊은
연조직의 처치와 내부 고정장치를 이용한 골편의 견고한 초기 고정이 술후의 합병증을 최소
화할 수 있으리라 사료된다.
#초록#
Compound comminuted mandibular fracture is defined as the presence of multiple
fracture lines with open wound resulting in many small pieces within the same area.
The incidence of mandibular comminution is difficult to determine but reported as
2.7-18.6% incidence among mandibular fractures.
There are controversies in the treatment of mandibular comminuted fractures.
Treatment of comminuted mandibular fracture has traditionally involved closed reduction
in an effort to avoid stripping periostcum from the bony segments, but rigid internal
rigid fixation is used more popular at present.
The extent of comminution, displacement of bony fragments and patient general
conditions are important factors in decision of the treatment methods. When significant
bone displacement to restore facial form and function. In these cases, ORIF allows
anatomic reduction of comminuted segments as well as pretraumatic occlusion, Gentle
handling of the soft tissue, rigid fixation of bony fragments and adequate immobilization
are essential for reducing the complications.
This is the report the incidence, causes, complications and tractment of patients who
visited our department for compound comminuted mandibular fractures.
키워드
Comminution; Rigid flxation;
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